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儿童耳聋早筛查 早干预
http://www.100md.com 2016年1月5日 大众卫生报 2016.01.05
     据调查,在我国新生聋儿中,约60%的听力障碍是由“耳聋基因”引起的。由于我国取消了婚前检查,包括耳聋基因在内的必要检查无法开展,导致本可通过提前干预而避免的各种遗传性疾病经由亲代传递给子代。

    如何尽可能避免遗传性耳聋发生?有专家介绍可以通过“三级预防体系”实现有效预防。其中,一级预防包括孕早期普遍筛查、药物性聋易感性筛查、聋人夫妇生育指导和青年聋人恋爱前指导;二级预防主要指产前诊断;三级预防为了弥补新生儿阶段筛查不出迟发性耳聋的问题。

    在新生儿出生28天内,做新生儿听力筛查可以早期发现孩子的听力障碍,如果能给予早期干预和康复,可在一定程度上减少孩子对语言和认知发育的影响。

    新生儿听力筛查是通过简单和快捷的方法将可能有听力障碍的新生儿筛查出来。一般在宝宝睡眠或安静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵进行测试,做完一侧再做另一侧。若新生儿初筛未通过,42天内均应进行双耳复查,复筛未通过的,出生3个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

    做新生儿听力筛查没有通过时,家长切不可慌乱,应积极配合医生做好复筛、转诊和干预治疗。在宝宝被确诊为听力障碍后,家长应该积极配合医生,对宝宝进行听力干预和治疗,在医生的指导下选择合适的助听器。如果听力损伤严重,戴助听器无效者,建议进行耳蜗植入。

    有关专家认为,儿童听力障碍最重要的是早发现、早干预、早治疗。如果错过最佳语言时机,即使配上助听器或人工耳蜗,也难以完全恢复语言能力。由于人在6岁前处于言语形成黄金时期,若耳聋的时间过长,听中枢一直得不到声音信号的刺激,功能就会退化,且这种退化是不可逆的。

    湖南省儿童医院康复一科 邓莹, 百拇医药